醫用空氣消毒機廠(chǎng)家提供信息 近日，Science Translational Medicine雜志發(fā)表了對于精準醫療和數字監測設備的觀(guān)點(diǎn)，文章認為精準醫療使得健康領(lǐng)域正從以前在疾病發(fā)生后才介入治療，逐漸轉向依靠數字設備對個(gè)體的早期監測和診斷，將預防疾病和治“未病”提到與疾病治療同等的高度。數字監測設備能夠提供每個(gè)人詳細全面的機體參數，使得醫療機構在面對可能的疾病時(shí)變得更加主動(dòng)，當然也離不開(kāi)相應的設備技術(shù)發(fā)展。
通常疾病的發(fā)展都始于亞健康期直到癥狀的出現，最后患者求助醫療幫助。過(guò)去我們不太重視疾病預防，而將發(fā)展的重點(diǎn)放在新療法上。然而各種慢性疾病和晚期疾病給患者帶來(lái)持續痛苦的同時(shí)，也給其家庭和社會(huì )帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟負擔，讓人們再次重視起疾病預防。傳統的疾病預防，依賴(lài)于每年一次或幾次的健康體檢來(lái)發(fā)現早期疾病，除了常規檢查項，只能依靠年齡和家族病史做為判斷依據。真正的預防性健康理念離不開(kāi)精準及時(shí)的早期診斷，數字醫療技術(shù)的發(fā)展則給我們創(chuàng )造了很好的條件。
精準醫療的一個(gè)主要作用就是從根本上做到疾病的早期預防，使每個(gè)人能夠主動(dòng)的保持健康，進(jìn)而減輕整個(gè)醫療系統的壓力。如圖一所示，從出生開(kāi)始，甚至在出生前就通過(guò)基因篩查或得個(gè)體的基因型來(lái)確定其患某些疾病的幾率。這些信息可以幫助個(gè)性化定制他的數字健康監測設備，包括可穿戴配件和家用設備。這些監測設備能夠測試環(huán)境指數和個(gè)體的生理參數，并將數據實(shí)時(shí)地傳送到健康機構。健康機構再通過(guò)分析數據來(lái)給到個(gè)體建議，或者通知醫療及時(shí)的介入。低風(fēng)險的比如觀(guān)察到個(gè)體的飲食或體重發(fā)生變化，給予改變生活方式的建議；或者提供家人如何照料個(gè)體的方案；復雜一些的疾病則通知其盡快到門(mén)診或者醫院看病。實(shí)現這些監測的數字設備包括以下兩個(gè)方面。
醫用空氣消毒機廠(chǎng)家 精準醫療尋求將監測和診斷融入我們生活中的每一天，可穿戴的數字監測設備在過(guò)去幾年里發(fā)展迅速，從美元市場(chǎng)，預計可達到。雖然普及穿戴設備成本也不低，但是據估計在未來(lái)的25年內，相關(guān)發(fā)展可以幫助醫療保健系統節省。一些可穿戴監測設備見(jiàn)圖二，除了我們了解的智能手機收集健康數據，還有可以戴在手腕上的或者蘋(píng)果公司的。這些小型設備可以監測一些簡(jiǎn)單的參數，比如心率和脈搏血氧值等，甚至還包括更復雜一些參數如心電圖和心律失常等。更全面的設備可以通過(guò)置入衣服，監測整個(gè)機體；還有像“臨時(shí)紋身”一樣能夠粘附于皮膚表面的表皮監測器。
監測各項生命體征和外界環(huán)境的變化。其他的還有監測乳房溫度變化和內源性光聲信號來(lái)預測乳腺癌的內衣等?？纱┐鞯臄底衷O備能夠持續不斷的提供數據，這是它的優(yōu)勢，但是如果我們不愿意戴上這些設備，那就起不到監測作用。比如戴上感覺(jué)不舒服，使用不方便等，很多因素都會(huì )影響個(gè)體對這些數字設備的依從性。這時(shí)被動(dòng)監測設備就凸顯了它們的特點(diǎn)。
未來(lái)數字智能家居為我們描繪了一幅這樣的畫(huà)面(圖三)：早上起來(lái)照一下鏡子，其內置的雷達可以?huà)呙栉覀兊母黜楏w征；刷牙時(shí)牙刷會(huì )對我們的唾液自動(dòng)進(jìn)行生物分析；智能馬桶可以針對性的檢測我們的糞便和尿液中的疾病標志物；開(kāi)車(chē)時(shí)，車(chē)載監測可以通過(guò)我們的日常對話(huà)和駕駛行為來(lái)判斷我們是否壓力過(guò)大，或者疲勞駕駛，甚至可以通過(guò)酒精分析來(lái)避免酒后駕駛；通過(guò)使用手機的規律、發(fā)送信息的增減來(lái)判斷是否存在抑郁或焦慮，及時(shí)建議心理醫療的介入；晚上躺在床上可以實(shí)時(shí)監測我們的心肺功能。以上種種如科幻小說(shuō)中的情節，并非遙不可及。數字鏡子產(chǎn)品Wize Mirror已經(jīng)整合了大量的感應器和攝像頭在內，分析圖像判斷體重，是否有壓力大的信號，皮膚光譜分析檢測膽固醇的水平，氣體感應器用來(lái)分析呼吸中的酒精或是否吸煙。TOTO的智能馬桶可以收集尿液來(lái)檢測糖水平，幫助判斷糖尿病。
如何監測各項生命體征和采集各類(lèi)生物標志物并不是最大的挑戰，最大的挑戰是如何分析和判斷這些數據和標志物。舉個(gè)例子，刺破手指直接采集血液來(lái)檢測血糖，對于患者來(lái)說(shuō)不夠便捷，很難接受。近年來(lái)也發(fā)展了很多非侵入的方法，比如利用隱形眼鏡監測眼淚中的糖含量，但是只采集外周間質(zhì)液分析糖含量，又不能很好的與血糖建立關(guān)聯(lián)性。另一個(gè)問(wèn)題是如何對大量采集的數據做降維處理，尋找有用的參數。如果只是不斷的提醒個(gè)體注意良好的生活方式，控制體重和休息這些小事情，很可能會(huì )適得其反，讓個(gè)體產(chǎn)生“建議疲勞”。醫療機構還是應該主要提供疾病診斷和“高級別”的健康建議。
醫用空氣消毒機廠(chǎng)家 以上所介紹的精準醫療和數字設備，都會(huì )成為未來(lái)醫療發(fā)展的重要方向，還有很多問(wèn)題需要解決，包括如何準確預測疾病風(fēng)險，早期疾病生物標志物的揭示，數據分析處理避免誤判，以及個(gè)體參與的行為經(jīng)濟學(xué)。很多生物制藥和軟件公司都紛紛參與到這個(gè)領(lǐng)域的開(kāi)發(fā)中來(lái)，像蘋(píng)果公司計劃將用于心血管參數監測一樣有想法的公司不在少數。宣布與數字醫療領(lǐng)域第一梯隊的公司達成合作，共同開(kāi)發(fā)手機來(lái)幫助精神分裂癥和多發(fā)性硬化癥患者，也是當下發(fā)展的一個(gè)縮影。精準與數字，哪怕我們只實(shí)現其中的一部分，都會(huì )對我們人類(lèi)的健康及醫療保健的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。